ETAPAS DEL TRATAMIENTO

Las Etapas de cambio en la teoría de la rehabilitación de drogas reconocen que las personas con un problema de abuso de sustancias pasan por muchas etapas diferentes, y que los diferentes enfoques de tratamiento son necesarios para cada etapa.


-La primera etapa del cambio es la negación En este punto, la persona no reconoce que halla nada de malo en su vida. (“Así que a veces me sale caro. Yo no tengo un problema.") En esta etapa, el terapeuta debe sondear amistosamente para descubrir si el cliente esta percibiendo algo negativo a su alrededor.


-La segunda etapa es la contemplación. En este punto, la persona sabe que él o ella tienen un problema, pero no esta del todo dispuesta a actuar. (“Está bien, sé que debería pero no en este momento.") Una vez más, el trabajo del terapeuta es facilitar la expresión de a ambivalencia que el cliente siente acerca de su uso de drogas.


-La tercera etapa es la preparación. La persona se activa en la recolección y preparación de herramientas para el cambio. ( "Cuando me quede sin drogas en esta ocasión, no voy a comprar más.") El terapeuta tiene ahora un papel más activo, armar el cliente con herramientas para su cambio y expresando su confianza en que el cliente puede hacerlo.


-La cuarta etapa es la acción. La persona ha tomado la decisión de cambiar y actuar sobre ella. (“Eso es todo. No más drogas para mí.") Esta fase tiene una gran cantidad de energía, y una de apoyo, con los recursos del terapeuta que es un imperativo. Durante esta etapa, las referencias a los grupos de apoyo a los programas de tratamiento o de otro tipo proceden.


-La etapa final es el mantenimiento y la recaída. El mantenimiento de un nuevo estilo de vida es trabajar duro, y la mayoría de las personas recaen al menos un par de veces antes de dejar el hábito de uso indebido de sustancias para su bien. El terapeuta puede vacunar a los clientes contra estas recaídas diciéndole lo que él o ella esperan de ellos y tranquilizar a los clientes de que una recaída no es el fin del mundo.

TRATAMIENTO A LA DROGADICCIÓN

Antes de elaborar una política estratégica de tratamiento
es necesario conceptualizar y definir con claridad lo que
se entiende por tratamiento.

El tratamiento puede definirse, en general, como una o
más intervenciones estructuradas para tratar los problemas
de salud y de otra índole causados por el abuso de
drogas y aumentar u optimizar el desempeño personal y
social. Según el Comité de Expertos de la OMS en
Farmacodependencia, el término “tratamiento” se aplica
al “proceso que comienza cuando los usuarios de sustancias
psicoactivas entran en contacto con un proveedor de
servicios de salud o de otro servicio comunitario y puede
continuar a través de una sucesión de intervenciones concretas
hasta que se alcanza el nivel de salud y bienestar más
alto posible.

CRITERIOS DE CONSUMO ADICTIVO

Washton y Boundy (1991) proponen cuatro criterios para distinguir cuando el consumo de una droga u otra adicción (juego, compras, trabajo, sexo) se convierte en adictivo.

1-Obsesión. Necesidad irresistible e intensos deseos de consumir la droga. El consumidor adicto está obsesionado por conseguir y consumir la droga. Esto es prioritario ante cualquier otra actividad. En general, la adicción es vivida como una obsesión que dirigirá gran parte de su tiempo, su energía y su atención.

El estilo de vida se vuelve monótono y "unimodal": todo gira en torno a la adicción, y el resto de personas, cosas, intereses, obligaciones,... pasa a un plano secundario.

2-Pérdida de control. Incapacidad para autolimitarse o controlar el consumo. El adicto puede detener su uso temporalmente, pero cree que es imposible no volver a consumir la droga, incluso con esfuerzos máximos de autocontrol y de fuerza de voluntad.

3-Consecuencias negativas. Consumo continuado a pesar de las consecuencias como problemas económicos, familiares, laborales, orgánicos y psicopatológicos.

4-Negación. Se niega que el consumo de drogas sea un problema. No advierte la gravedad de los efectos negativos, niega que exista un problema y se enfada o se pone a la defensiva si alguien le indica que su consumo está fuera de control.

La negación asume muchas formas:

• Negar terminantemente: "No, yo no tengo ningún problema"
• Minimizar: "No es tan grave"
• Evitar el tema por completo (ignorarlo, negarse a abordarlo o desviar la atención a otro tema)
• Culpar a otros: "¿Quién no haría esto en mi situación?"
• Racionalizar: "Lo mío no es tan grave", "Yo no estoy tan enganchad@"

SIMDROME DE QUERENCIA

El síndrome de querencia son los síntomas psicológicos que aparecen antes de que el síndrome de abstinencia y después de que desaparezcan los efectos de la última toma de droga, consisten en la vivencia de angustia generalizada, intensa necesidad de la toma de la droga con el consecuente desarrollo de una conducta de búsqueda.

SIMDROME DE ABSTINENCIA

El síndrome de abstinencia es lo que se produce tras haber una dependencia física y psíquica, en el momento en que falta la droga, aparecen todo un conjunto de signos y síntomas de carácter físico y psíquico, cuya intensidad y curso temporal van a depender del tipo de droga y otros factores como frecuencia, cantidad y antigüedad del consumo.

FACTORES DE RIESGO SOCIALES

- El tipo de drogas que son aceptadas socialmente como el café, el tabaco o el alcohol y la disponibilidad para adquirir drogas ilícitas.
- El tipo de amigos y la relación que se lleve con ellos.
- El impacto de los medios de comunicación.
Entre los factores políticos están:
- Las políticas establecidas con relación a la permisibilidad y control en el uso y consumo de drogas, ya que cada país y cada cultura tiene las propias, como ejemplo hay países en donde el consumo de cualquier droga está legalizado y algunos lugares en donde ciertas drogas se utilizan con propósitos curativos o religiosos.
- Las leyes establecidas con relación a la producción, venta, tráfico y distribución de drogas.
- La injusticia, impunidad y corrupción con relación a la producción, venta, tráfico y distribución de drogas.

FACTORES DE RIESGO FAMILIAR

El ejemplo, si alguno de los progenitores o familiares son consumidores de alguna droga.
- La desintegración familiar.
- El manejo inadecuado de los problemas cotidianos.
- La falta de reconocimiento, aceptación, identificación, comprensión y orientación familiar.
- La falta o injusta asignación de responsabilidades domésticas.
- La carencia de normas flexibles, pero con límites.
- El respeto y acato a las normas establecidas.
- La presencia de violencia.
- La presión por el dinero.
- La inadecuada comunicación y la excesiva presión entre los miembros de la familia.